ブリッジとインプラント

インプラント、ブリッジ、どちらがいいの?

歯をなくされた方からブリッジとインプラントどちらがいいのかとよく聞かれます。 他の選択肢として入れ歯もあるのですが、こちらは人気がないためかご相談は多くはありません。どちらかといえば、ブリッジとインプラントをおやりにならない方が消去法で選択されるような実感があります。

さてブリッジとインプラント、どちらがいいのでしょうか?
答えは簡単ではありません。どちらにもメリットとデメリットがあるためです。

前歯のインプラント」でお話ししたように症例によってはインプラントよりブリッジの方が審美(見栄え)上は優れている場合もあります。 では前歯はインプラントよりブリッジがいいかといえばそれも違います。 いよいよややこしくなってきたと思われるでしょうから、ここで両者の違いをお話ししながら整理をしてみましょう。

ブリッジは歯をなくした両隣の歯を削って人工の歯をつなげたものをいいます。川の上(歯のない場所)にこちら側と向こう岸に橋(人工の歯)をかけるのと同じ形になるので橋(ブリッジ)と呼んでいます。
こちら側と向こう岸に橋を地面に固定しなくては不安定ですので、同じように両隣の歯を削ってこちら側と向こう岸までつながった人工の歯を両隣の歯にセメントで固定する必要があります。 橋にあたる歯のない場所の人工の歯を両岸(両隣の歯)で支える形です。

両岸で人工の歯を支えるだけですから歯のない空間に人工の歯を自由に配置できる点が審美的にインプラントより有利になることがあります。人工の歯を真下に骨がある場合はインプラントでも審美上問題ありません。

ブリッジのデメリットとしては人工の歯を支えるために両隣の歯を削らなくてはならず、また人工の歯にかかる力は両隣の歯が負担することになり、両隣の歯にはストレスになります。 歯は削らない方が寿命は長いと私は考えていますが、すでに両隣に人工の歯が入っている場合は新たな犠牲にはなりません。
しかしストレス面ではマイナスです。特に両隣が神経を取った歯であるならば、歯がもろいためそのストレスは危険です。歯が割れて抜歯せざるを得ないことが時折起こります。

このようにブリッジは両隣の歯を削ること、両隣の歯にストレスをかけることがデメリットですが、一方でインプラントのように手術は必要なく、治療も簡単で短期間で終われるメリットがあります。一般的に治療費もインプラントより多少ご負担が少ないことも利点です。

インプラントの最大のメリットは両隣の歯に一切負担をかけないことです。 歯を削る必要がなく、歯にストレスをかけることもありません。歯のない場所にかかる力は骨の中に植わったインプラントが支えてくれるために、両隣の歯は自分にかかる力だけを負担すればすみます。無理をさせないですむのです。
言い換えればインプラントで両隣の歯の寿命を手に入れているようなものです。

インプラントのデメリットは手術が必要であること、インプラントを支えるのに十分な骨がないとできないこと、しいて挙げれば怖いといわれることでしょうか。
保険を使ったブリッジと比べれば高額になることもデメリットですが、むし歯になりにくく精密なブリッジやセラミックブリッジなどの自己負担のブリッジと比べると多少費用がかかる程度ですのでブリッジのデメリットを考えると価値観の範疇になるかと思います。

怖い、不安というお声は術前に十人中十人から伺うお話です。しかしいい意味でこの気持ちを裏切る結果になっています。詳しくは「インプラントと痛み」ページでお話ししますが、皆さん術前に想像していたより楽だったとおっしゃっておられます。意外と思ったほどでないのです。

これまで一般的なご説明をしてきましたが、臨床の実際は実はこんな簡単なことではありません。 大学で多くの知識をつけて卒業し、毎日歯のことばかり仕事にしていても歯科医が一人前になるのにかなりの年数がかかります。ですから紙面で簡単にお話しできることは限られてしまいます。

さらに十人十色というようにお口の状態は千差万別、人によって重視する事柄も好みもバラバラでみな症例が違います。治療を受ける人々がバラエティーに富んでいるだけでなく、治療側も同じではありません。治療の経験値や対応できる引き出しの多さ、感性までみな違います。 で

すから最終的には個人個人違った状況に対して歯科医院でお口の状態の検査や分析、治療計画、症例ごとに異なってくるメリットとデメリットなどを十分にお聞きになってご納得を得られるかどうかが重要だと思います。
「専門的でわからないことが多いし、多様性まであるとどうしたらいいのかよく分からない」と感じられたかもしれません。しかし感じていたり、考えていただけでは事態は変わりません。
勇気を出してご相談ください。それが物事が動き始める最初の一歩だと思います。


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